La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el pasado 30 de enero la Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional, buscando una respuesta coordinada y eficaz de los distintos países. España ha confirmado ya numerosos casos de COVID-19, y las autoridades sanitarias están alerta ante la rápida distribución del virus. El Ministerio de Sanidad coordina todas las respuestas.

La Farmacia Lachén, como todos los centros sanitarios, ha hecho un gigante esfuerzo en estas dos últimas semanas para informar, proteger y atender a la población en las mejores condiciones. Os dejamos unas fotos de la primera reunión de crisis, una entrevista a nuestro farmacéutico Edgar Abarca así como unas infografías de interés.

Frente al Coronavirus, estaremo siempre al pie del cañón y queremos recordarte que:

1. NOSOTROS VAMOS A ESTAR AQUÍ SIEMPRE POR SI NOS NECESITAS
2. GRACIAS POR SER RESPONSABLE Y RESPETAR LAS NORMAS: ES FUNDAMENTAL QUE TE QUEDES EN CASA
3. ¡TODO VA A SALIR BIEN!

FORMULAR EN SENEGAL
La formulación magistral como solución para mejorar el acceso a los medicamentos y los servicios de farmacia en las estructuras sanitarias rurales.
CCONG Ayuda al Desarrollo, es una ONG española con presencia en Varios países del África Subsahariana desde 2000.
En Senegal, entre otros proyectos, trabaja desde hace cinco años en el ámbito de la salud, con la construcción y equipamiento de un Centro de Salud y Maternidad en la localidad de Keur Modou Khary, que garantiza el acceso de la población al sistema sanitario, y está especialmente enfocado a la salud materno infantil.
El proyecto se completa con la implantación de una oficina de farmacia en el mismo Centro, pero con la posibilidad de llevar a cabo preparaciones magistrales a pequeña escala, adaptadas a los pacientes, siempre dentro del marco legal senegalés.
Una iniciativa innovadora, que contribuye a paliar las deficiencias en el suministro de medicamentos y a implementar el servicio de farmacia en las pequeñas estructuras sanitarias en medio rural, un problema recurrente en todo el país.
Se ha previsto que la instalación sea gestionada por personal local, con el acompañamiento de un grupo de farmacéuticos españoles con dilatada experiencia en formulación magistral.
Para ello es necesario contar con personal especializado. Por lo tanto, se hace imprescindible una formación de posgrado, que pueda dar lugar a la creación de puestos de trabajo estables y cualificados, contribuyendo al desarrollo económico de la comunidad y frenando el éxodo juvenil, muy acusado en la actualidad.
En una fase inicial, y a la espera de las autorizaciones correspondientes, se ha acondicionado una sala laboratorio, que funciona como aula de formación, y como instalación piloto para mostrar las posibilidades del proyecto, y sensibilizar a las autoridades sanitarias y administrativas y al conjunto de la población.
Durante la primera semana de marzo, y aprovechando la presencia del grupo de voluntarios formulistas entre los cuales se encuentra Edgar Abarca, se han formado varios jóvenes del poblado en las técnicas de formulación magistral, con el interés de que en un futuro puedan pasar a formar parte del equipo de trabajo.
La idea es continuar con las formaciones, en un contexto de investigación-acción, implicando a las Universidades, para que puedan asignar alumnos de farmacia que verán así enriquecida su formación y mejoradas sus capacidades.
Por otro lado, se ha avanzado bastante en la parte administrativa gracias a la implicación de las autoridades locales. Hasta el momento, se han mantenido contactos con las autoridades sanitarias y administrativas comunitarias y regionales, con el objetivo de integrar el proyecto en el sistema sanitario senegalés.
Pensamos que está iniciativa novedosa es un paso adelante en el ámbito sanitario, en un contexto de Senegal emergente, y alineada con varios de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Es nuestro compromiso con la Agenda 2030 para el desarrollo de los pueblos desde la cooperación y la responsabilidad social.

El pasado miércoles 26 de febrero, nuestro farmacéutico Edgar Abarca nos contó en el espacio Principio Activo de COPE, el proyecto de colaboración de su inminente viaje a Senegal el próximo sábado.

Con con el oscense Diego Marro (Huesca) acondicionarán un laboratorio de formulación de medicamentos individualizados en el poblado senegalés de Keur. El resto del equipo estará formado por los también Martín Muñoz (Córdoba), Gorka Urruzuno (Bilbao) y Santiago Gómez (Barcelona), todos especialistas en formulación de medicamentos individualizados.

Este apasionante proyecto forma parte del inicio de una colaboración con la también oscense Ana María Fuertes de la ONG Ayuda al Desarrollo, verdadera protagonista de esta historia, una ingeniera que trabajaba en el sector de la electricidad y que aunando su vocación cooperante con su trabajo, en 2012 recaló en ese país africano para acometer el proyecto de electrificación del poblado.

Paulatinamente de la mano de Fuertes, esta ONG se involucró en el ámbito sanitario con la construcción en el 2017 de un centro de salud para parturientas y asistencia a niños recién nacidos, que atiende a más de 2000 personas a más de 4 horas de Dakar.

Y es aquí donde el equipo de farmacéuticos, con previa experiencia en Etiopía, ve clara su misión: la creación de un laboratorio en el que elaborar in situ medicamentos a partir de materias primas, algo que han demostrado desde hace tiempo puede ser sostenible, económico, y que continuará en el futuro con otros farmacéuticos y estudiantes de farmacia y enfermería de la Universidad San Jorge.

La filosofía del proyecto consiste en considerar las ventajas que la formulación de medicamentos individualizados aporta en la atención sanitaria de entornos aislados en países en vías de desarrollo:

1. La elaboración a pequeña escala permite diseñar medicamentos de calidad perfectamente adaptados a los pacientes y las condiciones específicas del entorno donde van a ser utilizados.
2. La elaboración in situ del medicamento asegura un abastecimiento continuado de los medicamentos básicos y esenciales para el entorno específico en el que se ha desarrollado el programa.
3. Las materias primas necesarias para su elaboración no tienen valor intrínseco, por lo que su transporte y envío no genera “mercado negro”, frecuente sin embargo en el caso de envío de medicamentos terminados.

En nuestro espacio de formación continua Aula Lachén, el pasado viernes 21 de febrero hicimos una puesta a punto en vehículos dermatológicos así como su adaptación e idoneidad a las diferentes tipos de patologías de la piel. Siempre es un placer reunirnos para seguir haciendo equipo, aprender y crecer profesionalmente juntos.

El pasado jueves 20 de febrero, nuestro farmacéutico Edgar Abarca Lachén, impartió en la UNED Barbastro la conferencia "Alimentos y medicamentos: juntos pero no revueltos. Consejos desde el sentido común", organizado por la Asociación de Viudas de Somontano de Barbastro y por el Área de Bienestar Social del Ayuntamiento de Barbastro.

Edgar estructuró su intervención en tres partes:

1) MEDICALIZACIÓN: EL GRAN NEGOCIO DEL SIGLO XXI

- Razones para el mal uso de los medicamentos y medicamentos complicados

2) ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS

- Comportamiento entre los alimentos y los medicamentos

- Dieta mediterránea como fuente de salud

3) DEBATE

- Algunas reflexiones

El encuentro disfrutó de gran asistencia y participación.

El pasado martes 28 de enero, nuestro farmacéutico Edgar Abarca Lachén, participó en el Curso "Cuidados Paliativos y Geriatría", en el Ilustre Colegio de Médicos de Zaragoza coordinado por el Dr. Alfredo Zamora, geriatra en el Hospital Sagrado Corazón de Jesús de Huesca.

Con la ponencia "Interés clínico de la formulación de medicamentos individualizados en geriatría y cuidados paliativos", Edgar expuso las posibiliades terapéuticas del medicamento individualizado en esos tipos de paciente, protocolos de actuación y escenarios de uso.

También planteó la resolución de casos clínicos que pudieran ser de interés para todos los asistenes, todos médicos especialistas en el ámbito de los cuidados paliativos, geriatría y residencias de ancianos.

Arancha Pueyo y Ana Arnal, enfermeras del Centro de Salud de Barbastro, con más de 15 años de experiencia en Primaria, partiparon en nuestro espacio de información sanitaria "Principio Activo" de Cadena COPE, para hablarnos de la disfagia orofaringea, un síntoma y problema de salud en ocasiones desconocido y no debidamente valorado pero que conlleva grandes limitaciones en la calidad de vida de las personas. Arancha y Ana nos explicaron qué es la disfagia y a quién afecta, cuáles son sus signos y síntomas, qué se hace cuándo se detectan dichos síntomas y cuál es la dieta a adecuada para una persona que la sufre.

La disfagia es una alteración asociada a las molestias o problemas al tragar. La persona que padece esta enfermedad  tiene dificultades para formar en la boca el bolo alimenticio (la porción de alimento que se debe tragar) o para que el bolo se desplace desde la boca hasta el estómago.

Muchas veces las causas de la disfagia o molestias al tragar son algunas enfermedades que provocan un mal funcionamiento de la lengua o de los músculos de la garganta y el esófago. Por ejemplo, las causas de la disfagia pueden ser un accidente cerebrovascular, la presencia de tumores o masas en la garganta, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Párkinson, una traqueotomía, etc.

En las personas mayores, las causas de la disfagia puede deberse a otros factores: fragilidad, producción escasa de saliva, lesiones en la lengua o encías.

Esta enfermedad puede ser peligrosa porque puede provocar problemas respiratorios y nutricionales. Para evitarlo, hay que realizar un plan de cuidados específicos como tratamiento de la disfagia. Lo más importante es modificar la consistencia de los alimentos y realizar ejercicios para preparar mejor en la boca la comida que se va a tragar.

El plan de cuidados específicos para las molestias al tragar consiste en:

1.Modificar la consistencia de los alimentos y las bebidas y tomarlos en pequeñas cantidades para tragarlos más fácilmente

A. Modificar la consistencia de los alimentos y bebidas

Para intentar superar los problemas al tragar, lo más importante es modificar la consistencia de los alimentos y de los líquidos. Los líquidos espesados y los sólidos triturados facilitan la formación del bolo alimenticio en la boca. Así se evita aspirar los alimentos (es decir, que vayan al pulmón en lugar de al estómago) y que se produzcan ahogos e infecciones respiratorias. Se facilitan a continuación algunos consejos:

• En caso de problemas al tragar alimentos sólidos:
  • Siempre que pueda triture los alimentos en el mismo momento de tomarlos.
  • Triturar y pasar por el chino los alimentos preparados para que tengan una textura uniforme. Evite la presencia de grumos, huesecillos, espinas o filamentos.
  • Puede añadir leche o salsas para conseguir texturas suaves.
  • No añada más líquido del necesario en el triturado, podría reducir su valor nutritivo.
  • Evite alimentos pegajosos como el puré de patata o la leche condensada, ya que hay más posibilidad de que se le peguen al paladar.
  • No incluya diferentes consistencias en el mismo plato. Es lo que pasa, por ejemplo, con la sopa de fideos o de arroz sin triturar: los fideos o el arroz pueden dispersarse en la boca y provocar que se atragante.
  • Evite las frutas y verduras con semillas o pepitas que no pueden separarse (kiwi, fresas, etc.) y los alimentos que se desmenuzan en la boca (magdalenas), porque dificultan que el bolo alimenticio sea uniforme.
  • Tenga cuidado con los caramelos: le producirán mucha saliva, que puede pasar a las vías respiratorias si se traga mal.
  • Administrar dietas o productos de la gama de Alimentación Básica Adaptada que aseguren las necesidades nutricionales del paciente para que estén bien nutridos y mantengan un buen estado de salud.

• En caso de problemas al tragar líquidos o bebidas:

Debido al elevado riesgo de atragantamiento o de aspiración a las vías respiratorias, las personas con disfagia o con dificultades para tragar líquidos no pueden ingerir agua u otros líquidos de forma natural, por lo que es necesario modificar la viscosidad de los líquidos:​

• Sustituya el agua por bebidas espesadas. Puede espesar los líquidos con espesantes. Los encontrará en las farmacias. Siga las instrucciones del envase para saber la cantidad de espesante que debe añadir a un líquido para obtener la viscosidad deseada.
• Se puede utilizar​ bebidas con texturas específicas desarrolladas para este colectivo de personas, como son las aguas gelificadas en textura pudin.
• Evite los líquidos con pulpa, como los zumos de naranja sin colar y la horchata, porque las pielecitas pueden quedar retenidas en la garganta.

Si a pesar de estas indicaciones usted sigue con molestias y problemas al tragar y pierde peso, consúltelo con su especialista.

B. Administrar los alimentos y líquidos en pequeñas cantidades

Cualquier alimento triturado o bebida espesada tomado en pequeñas cantidades facilita la formación del bolo y disminuye el riesgo de tragarlo de forma inadecuada. Por lo tanto, a la hora de comer utilice cucharitas de postre: coma y beba lo que cabe en cada cucharadita. Evite las pajitas y las jeringas de alimentación si tiene disfagia.

2. Nutrirse adecuadamente para mantener un buen estado de salud

• La dieta para la disfagia debe ser equilibrada, variada y de sabor agradable (no olvide variar diariamente los ingredientes del triturado).
• Elaborar platos que en poca cantidad aporten muchos nutrientes. Son muy útiles los purés y papillas enriquecidos en vitaminas, proteínas y minerales.
• Debe comer alimentos que contengan proteínas, tanto de origen animal como vegetal, por ejemplo carnes, pescado, huevos, leche y legumbres.
• Comer alimentos ricos en fibra favorece la actividad intestinal y evita el estreñimiento. Son ricos en fibra las verduras, las frutas y los cereales integrales.
• Para que no le falten vitaminas y minerales, incluya en su dieta hortalizas, frutas y verduras frescas.
• Debe procurar tomar una cantidad adecuada de líquidos (de 1 a 1,5 litros al día), en forma de agua, zumos, infusiones, sopas, etc. Recuerde que si tiene problemas al tragarlos, tiene que espesarlos.

3. Cuidar la presentación de la comida

• Los platos y bebidas deben ser atractivos y apetitosos: de esta forma, conseguimos una mayor predisposición para comer y beber.
• Utilizar moldes, una cuchara para hacer bolas de helado o una manga pastelera para dar formas a los triturados. Para ello, resulta muy útil utilizar un producto espesante idóneo.
• Servir los platos a su temperatura adecuada, calientes o fríos. Aparte de ser más apetitosos, mejoran el reflejo de la deglución.
• Variar a menudo los alimentos para no caer en la monotonía.

4. Cuidar el entorno y la postura durante y después de las comidas

• Al sentarse en la mesa o reclinarse en la cama, adoptar una postura cómoda (sillas con brazos, almohadas, reposa pies, etc)
• Evitar las distracciones durante las comidas como el televisor, niños jugando en la sala, etc.
• Evitar que la persona con disfagia deba girar la cabeza si le dan de comer
• Antes de tragar, inclinar ligeramente la cabeza hacia delante y tomar aire. Si conoce en qué lado tiene la lesión, inclinar la cabeza hacia el lado contrario.
• Comer lentamente. Dejar suficiente tiempo entre una cucharada y otra.
• Tomar poca cantidad de una sola vez. Puede hacer uso de cucharas de postre.
• Evitar acostarse inmediatamente después de las comidas.
• Cepillarse los dientes después de las comidas.

5. En el caso particular de que estemos ayudando a comer a una persona que retiene la comida en la boca sin vaciarla

Estimular la apertura de la boca tocando el labio inferior con la punta de una cuchara (fría, si puede ser) y apretándola suavemente contra el labio. Al colocar la comida en la boca, se debe poner la cuchara en medio de la lengua ejerciendo una ligera presión hacia abajo. Comprobar que la boca está vacía después de cada cucharada. Entre comida y comida puede introducirse la cuchara en agua helada ya que la sensación de frío ayuda a mejorar el reflejo de la deglución.

¡Gracias Arancha y Ana!. Ha sido un placer y os esperamos muy pronto para que nos sigáis contando temas de salud tan interesantes e importantes como este.

Nuestro farmacéutico Edgar Abarca Lachén, participó en la IX Jornada Científica del Grupo Español de Dermatólogos y Farmacéuticos Formuladores (GEDEFAF), celebrada en Córdoba el 24 de enero 2020 en Córdoba. Coordinando y defendiendo la presentación del Equipo Centro, constituído por los dermatólogos Francisco Sambricio, Yolanda Gilaberte, Elena Vargas y Maria Eugenia Iglesias y el farmacéutico Gorka Urruzuno, lograron el Premio Nacional de Formulación Magistral GEDEFAF 2020.

Con una exposión original y novedosa, mostraron posibles mejoras a medicamentos comercializados en el ámbito de la dermatología, así como formulaciones que introducen novedades a las clásicas formulaciones tradicionales.

Para más información: www.gedefaf.org

En nuestro espacio de formación interna Aula Lachén, nuestro farmacéutico Edgar Abarca impartió la charla "Dieta mediterránea: consejos desde la farmacia". Abordó el problema de la obesidad infantil, las enfermedades cardiovasculares asi como como consejos prácticos nutricionales que trasladar a nuestros pacientes: aceite de oliva, frutos secos, propiedadea de las frutas y verduras, consumo moderarado de carne y pescado así como la importancia del ejercicio físico regular.

El miércoles 15 de enero contamos con Raquel Valdovinos, enfermera que trabaja en varios ámbitos del mundo de la salud, desde la urgencias, pasando por el  banco de sangre, también saca un ratito para el voluntariado con proteccion civil y desde hace dos años comenzó a trabajar con personas con discapacidad...
También desde hace 9 años está de voluntaria en ambulancias y en Valentia, antes ATADES, ha estado 2 años y medio. Actualmente ha comenzado a trabajar en ASPACE Huesca, trabajando con personas con parálisis cerebral.

Fue un interantísimo encuentro donde Raquel nos aportó datos tan interesantes como:
- La situación actual en España
- Cómo se consigue la educación inclusiva
- Qué ha cambiado en la situación laboral de personas con discapacidad en los últimos años
- Propuestas a nivel estatal
 
Fue un verdadero placer tenerte con nosotros. !Hasta muy pronto Raquel!