En nuestro espacio Aula Lachén de formación continua, nos actualizamos en los nuevos tipos de inhaladores de niebla fina Respimat. Este tipo de dispositivos atomizan la solución acuosa de medicamento mediante la energía mecánica generada por un resorte que lo comprime.
La solución liberada atraviesa un filtro con 1000 orificios que divide y reconduce el aerosol al exterior generando una fina nube de aerosol. Es muy importante asesorar a nuestros pacientes acerca del uso correcto de estos dispositivos, en ocasiones, no fáciles de utilizar.
Algunos consejos de utilización:
1. Lavarse las manos.
2. Paciente incorporado (sentado o de pie)
3. Colocar dispositivo en posición vertical (boquilla en la parte superior) con la tapa cerrada, girar la base (media vuelta) en el sentido de las flechas rojas hasta oír un “clic“.
4. Abrir la tapa del inhalador.
5. Vaciar todo el aire de los pulmones de forma lenta y profunda (espiración), se debe hacer lejos de la boquilla.
6. Colocar la boquilla entre los labios y los dientes, evitando que la lengua obstruya la salida de la boquilla y cuidando de no cubrir las válvulas de aire laterales.
7. Iniciar la inspiración LENTA Y SUAVE y justo después pulsar el botón verde, seguir inspirando hasta llenar los pulmones.
8. Retirar el inhalador de la boca.
9. Aguantar la respiración 10 segundos (APNEA) o tanto como sea posible.
10. Exhalar el aire lentamente.
11. Si debe realizar una nueva inhalación esperar 30 segundos, tapar y repetir de nuevo todos los pasos de la técnica.
12. Tapar el inhalador.
13. Enjuagarse la boca con agua sin tragarla
Artículo de opinión de nuestro farmacéutico Edgar Abarca Lachén en El Cruzado Aragonés. 20 de noviembre 2020
GRANDES (DES)ESPERANZAS
“Los políticos y los pañales se han de cambiar a menudo….y por los mismos motivos”
George Bernard Shaw
Un descojonado Pedro Duque nos ha comunicado que nuestro país ya tiene un candidato a vacuna “la semana que viene”. El ministro de Ciencia e Innovación ya nos vendió lo mismo para abril o para septiembre o para principios del año que viene. Qué más da que da lo mismo.
No imagino a John Glenn o Neil Armstrong haciendo previsiones a ojímetro en cuestiones de ciencia. Seguro que todos recordamos en Apolo XIII los cálculos milimétricos de Jim Lovell para reentrar en la Tierra. Y es que la precisión, el rigor y la serenidad son factores determinantes para salvar vidas.
Nunca la ciencia había estado tan preparada. Conviene recordar que la vacuna de la polio tardó 50 años en llegar. Los avances de Pfizer y sobre todo de los emigrantes turcos Ugur Sahin y Öslem Türeci, fundadores de una historia de amor llamada BioNTech, así como los trabajos de GSK-Sanofi y Zendal, aseguran vacunas eficaces que podrían ser la solución para inmunizarnos a corto plazo.
Y como no podría ser de otro modo, a nuestro astronauta y su banda les ha faltado tiempo para administrarnos su dosis de grandes (des)esperanzas: “si todo va bien empezaremos el proceso de vacunación en enero”.
Los ciudadanos necesitamos algo más que un mensaje navideño barato, con permiso de Dickens. Aunque el final de esta enorme chapuza esté cada vez más cerca, merecemos saber que los datos preclínicos intermedios corresponden a la fase III, paso anterior a la aprobación de la vacuna y que están pendientes de evaluación por parte de la Agencia Europea del Medicamento.
Seamos prudentes y evitemos el ruido de la propaganda. Al parecer la vacuna está mostrando un aumento de los niveles de anticuerpos, algo por cierto muy esperanzador, pese a que todavía desconocemos entre otros aspectos, datos de eficacia en ancianos.
A veces la ciencia y sus magnates también tienen su lado oscuro. Seguimos ignorando qué eso del Sputnik V y su mercadeo con Oriente Medio o las milagrosas vacunas chinas cuyo gobierno ya presta dinero a toda América Latina para su administración masiva. Tampoco la fórmula Biden-Pfizer o el sorpaso de última hora de Moderna son producto de la casualidad. Que se lo pregunten a los de Wall Street. Nauseabundo.
Hace no mucho, tuvimos la oportunidad de vivir un mundo extraordinario, más capacitado que nunca para avanzar, compartir y ser generosos. Mis padres, muchos padres, lucharon por un cambio, por pasar página hacia la modernidad y trabajaron por una sociedad menos casposa que ofrecer a sus nietos.
Pero un planeta que reparte vacunas a unos y no a otros, quizás a todos pero diferentes, dependiendo de donde vengas o incluso quien seas con la connivencia de sus gobernantes, no dice nada bueno de los retos que tenemos por delante. Entre otros, urge repensar nuestras actuaciones con el medio ambiente y las consecuentes zoonosis. Y ante todo, necesitaremos verdaderos líderes que vean más allá de sus narices, o lo que es lo mismo, de sus próximas elecciones.
El farmacéutico Edgar Abarca, junto a sus compañeros de investigación Luis Jiménez Labaig (Ávila) y Luis Marcos (Salamanca), y con la colaboración de la investigadora Marisol López (Puerto Rico) y la otorrinolaringóloga María Gil (Hospital Universitario de Salamanca), ha ganado el Primer Premio del III Concurso Día del Formulista de ámbito nacional que ACOFARMA fomentó para aquellas iniciativas en el campo de la formulación que pudieran ser de utilidad frente al COVID-19.
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VIENTO EN POPA HACIA LA NADA
Edgar Abarca Lachén - El Cruzado Aragonés. 6 de noviembre 2020
Se nos dijo que no tuviéramos miedo, que disfrutáramos del estío. La nave estaba engrasada y tripulada. Debíamos gastar, intentar olvidar los amargos momentos de una primavera lívida.
El control policial se esfumó para dar rienda suelta a una alegría desbordante. Vuelta a la a-normalidad. Alegrémonos, reunámonos, brindemos por seguir asfixiados pero al fin y al cabo, vivos.
Teníamos ahora si, por fin, nada menos que 17 sistemas sanitarios preparados. Habíamos aprendido y estábamos protegidos por nuestros comités de técnicos. También de evaluación, de coordinación, de trabajo. ¿Qué podía salir mal?.
La exaltación patria de las emociones evaporaron, una vez más, nuestra capacidad de análisis, de crítica, de rectificación. Pero cuando la política doblega al sentido común, el futuro no puede deparar nada bueno.
Necesitamos empatía, algo de afecto. Sentir la seguridad del liderazgo, de quien verdaderamente sabe. Compartir las razones de una clara disparidad de criterios, que en estos momentos hunden los restaurantes y a la vez siguen saturando metros o centros de salud. A cambio y tras siete largos meses en coma, la propaganda nos ha enseñado a resignarnos, a pasar por el aro, a dejar de pensar, a obedecer. A poco más.
Ha llegado la segunda ola y el “mejor sistema sanitario del mundo” la recibe exhausto, con las UCI desbordadas y sustentado en una atención primaria maltratada que se mantiene a duras penas gracias a la honda vocación de sus profesionales.
Medios técnicos que siguen sin llegar, un sistema de comunicación con el paciente francamente mejorable y la gestión de lo público frente (y no junto) a lo privado que por descontado, sigue siendo, aún a punto del colapso, la única opción posible.
En el caso de las farmacias, absolutamente infrautilizadas, esperamos desde marzo a que nos llamen para poner en marcha una batería de propuestas de colaboración que sin duda podría atenuar la presión asistencial.
Entre otras, la activación de la receta electrónica para grupos específicos de pacientes, asegurar la continuidad y adherencia de los tratamientos de enfermos crónicos, acciones de farmacovigilancia, protocolos de detección precoz de casos sospechosos de infección por coronavirus o simplemente evitar que el paciente sature más las consultas por un simple cambio de pastillas a sobres.
A modo de ejemplo, en el primer día de la campaña de la gripe, las farmacias francesas vacunaron a 400.000 pacientes. Propuestas que en países de nuestro entorno son comunes y que aquí se convierten en inconcebibles.
Aguardemos parados. Ingenuos. En coma. Contengamos la que nos viene encima coordinados como es tradición. Agarrémonos a esos fondos europeos que seguro son gestionados con la debida transparencia mientras nos siguen friendo a impuestos y tenemos el honor de ser el segundo país europeo con el IVA más alto en mascarillas.
Estado de alerta aquí, pero quizás no allí. Confinados, aturdidos y desanimados, busquemos la subvención y el aprobado general hacia el aborregamiento universal. Y que piense el comité de expertos, quienes quieran que no sean. Viento en popa hacia la nada.
ENTREVISTA LUCÍA GRACIA SOLANA 26 de octubre 2020
Lucía Gracia Solana, psicóloga sanitaria, master en psicología clínica y de la salud, master en relación de ayuda y counselling y consultora en mindfulness. Su trayectoria profesional se ha centrado principalmente en el ámbito clínico, evaluación, diagnóstico, tratamiento y prevención de la salud.
Consulta privada en Huesca, Policlinicas Seap y consulta online con el equipo de Patricia Ramirez.
https://www.patripsicologa.com/clinica/
PREGUNTAS:
Dicen algunos expertos que la pandemia va a generar un aumento de las patologías mentales, tales como la ansiedad o la depresión.
PREGUNTA 1:
¿Nos sentimos más solos que antes?. ¿Cómo estamos manejando la soledad?
La soledad tiene muchos matices, y más en un momento como el actual. No es lo mismo la soledad impuesta, que la elegida. No es lo mismo estar solo, que sentirse solo, pero en cualquier caso, compartiréis conmigo que la soledad es una dificultad que agrava la situación actual de una forma muy significativa.
Somos seres gregarios, siempre hemos necesitado del otro para sobrevivir y conseguir grandes propósitos para fomentar el desarrollo de nuestra sociedad. Es por ello, que antes de que comenzara el estado de confinamiento, países como Reino Unido ya habían creado un ministerio para combatir la soledad, porque este problema era ya entonces, una cuestión de estado. El impacto en nuestra salud tanto física como mental, es ya una evidencia más que demostrada, llegando a ser más dañina que la obesidad o fumar varios cigarrillos al día y aumentando también la probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares.
PREGUNTA 2:
Esta situación de miedo, estrés, sensación de no saber cuándo va a acabar….¿se puede decir claramente que está originando mayores casos de estrés, ansiedad o depresión?
Bond Mental Health and Psychosocial Disability Group, una agrupación de más de 400 asociaciones y organizaciones no gubernamentales que trabajan a favor del desarrollo internacional, ha publicado un informe en el que detallan las interrelaciones entre la salud mental y la pandemia de COVID-19.
Explican, que no sólo la situación de pandemia y de confinamiento tienen un impacto en el empeoramiento de la salud mental de la población a medio y largo plazo, - lo que va a suponer un aumento de la demanda asistencial en salud mental -, sino que los problemas de salud mental pueden suponer un obstáculo para el adecuado control de la pandemia. (percepción de conductas de riesgo).
Por lo tanto, el control de la pandemia requiere la inclusión de la atención de la salud mental en los planes de respuesta.
Si a esto se añade que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de cada cuatro personas en el mundo ha tenido, tiene o tendrá un problema de salud mental a lo largo de su vida, y que los trastornos mentales serán la primera causa de discapacidad a nivel mundial en el año 2030, el escenario de la salud mental se presenta bastante desolador, si no se ponen en marcha las soluciones y las medidas necesarias.
Por ello y con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, que se celebra cada año el 10 de octubre, la Confederación SALUD MENTAL ESPAÑA, bajo el lema ‘Salud Mental y bienestar, una prioridad global’, hace visible la necesidad de una mayor inversión en recursos para atender la salud mental y reclama que estas inversiones sean una prioridad para las administraciones públicas a todos los niveles, “si realmente queremos prevenir una pandemia de salud mental”
PREGUNTA 3:
¿Se ha detectado un aumento en el peligro a las adicciones? Expertos hablan de que se ha intensificado el “consumo de sustancias, pornografía y apuestas y juego on line”
Aparte de incrementarse los niveles de estrés, ansiedad y depresión, también se ha intensificado «el consumo de sustancias, pornografía y apuestas y juego online». Las visitas a las páginas web de contenido erótico se han disparado más de un 60%. En cuanto a la automedicación, según un estudio del Sindicato de Farmacéuticos y Bioquímicos (Safyb), experimentó un incremento del 25% durante la cuarentena. Y la adicción al casino, el bingo y el póquer online no se ha quedado atrás porque se ha multiplicado en los tres meses de confinamiento. El alcohol también ha aumentado su presencia en los hogares, como sustituto de otras drogas menos accesibles o simplemente, como un compañero diario.
PREGUNTA 4:
Conforme la situación se perpetúa en el tiempo (al principio casi lo vimos como una oportunidad para hacer cosas pendientes), síntomas como falta de energía, cansancio, falta de sueño, negatividad se han acrecentado. Puede que sean claros indicadores de ansiedad o depresión. ¿Cómo podemos combatir esta situación “y seguir en la brecha”?.
En mi opinión, esta situación de incertidumbre vamos a tener que aprender a gestionarla de la mejor manera, fundamentalmente porque no sabemos hasta cuando va a durar y que consecuencias nos va a generar.
A nivel básico con las tres m, manos, metros, mascarilla.
A nivel psicológico sin anticiparnos, tomando con responsabilidad aquellas cosas sobre las que sí que podemos influir y cambiar y minimizar nuestras preocupaciones sobre las cosas que no podemos controlar. Aprendiendo a confiar en nosotros mismos, en nuestros conocimientos, en nuestras habilidades, y principalmente, en nuestra actitud.
PREGUNTA 5:
Lucía, qué consejos darías a los oyentes, en estos momentos?. ¿Qué actividad o acciones podemos llevar a cabo en el día a día para minimizar estos síntomas y controlar, y enriquecer de algún modo, nuestro mundo interior?
1. Poniendo límites a nuestros miedos, cuestionándolos y confrontándolos.
2. Desarrollando nuestra autoestima, nuestro autoconcepto teniendo muy claros cuales son nuestras fortalezas, nuestros logros, nuestras capacidades, sabiendo todo lo que puedes dar de ti mismo en las diferentes situaciones que se pueden plantear. Esta es nuestra verdadera seguridad ante la vida.
3. Cuidando nuestro diálogo interno. Nuestro cerebro que está basado en la supervivencia, actúa como velcro de los pensamientos negativos y como teflón de los positivos y esté aspecto no nos ayuda a sentirnos fuertes y “seguros” en nuestra situación actual. En definitiva entrenando para poner la mente de tu lado.
4. Cuidando nuestro cuerpo, practicando ejercicio físico, favoreciendo un sueño reparador y una alimentación saludable.
5. Aceptando las emociones, todas, teniendo en cuenta que no hay emociones positivas o negativas, todas son necesarias para la vida.
¡Te recomiendo que escuches este podcast de iVoox! Podcast COPE ALTO ARAGÓN
https://go.ivoox.com/sq/75948
En nuestro Principio Activo de COPE, este septiembre hemos tenido el lujo de contar con Belén Artasona Larrosa, profesora y coordinadora de primaria e infantil del Colegio San Vicente de Paul. Belén estudió traducción en Vic y pasó un año en Colonia (Alemania) de Erasmus, según ella, "el mejor año de su vida".
Después de trabajar en varias empresas, entró a trabajar en la Caja de Ahorros del Mediterráneo de asesora de clientes extranjeros en Murcia y Alicante. En 2009 volvió a Barbastro y comenzó a estudiar Magisterio y posteriormente se incorporó a lo que ella llama "la gran familia de San Vicente de Paúl", declarándose una enamorada de su trabajo.
Estas son algunas de las preguntas que hicimos:
¿Cómo están siendo estos primeros días de inicio del curso?. ¿Los protocolos de entrada y salida adoptados han cambiado los ritmos? ¿Se ha transformado el concepto de tiempo?
¿Qué medidas se han adoptado desde el punto de vista docente?. ¿Cuál es la metodología de aprendizaje adoptada?. ¿Se puede extrapolar a todos los colegios de la Comunidad?. ¿Es el Gobierno de Aragón quien marca las pautas o los colegios tenéis cierta autonomía así como responsabilidad?
Hay controversia respecto a la capacidad infectiva de los niños. La realidad, aunque debemos ser muy prudentes, es que parecen no ser los focos especialmente críticos de contagio. ¿Qué habéis observado por el momento?
La vida sigue y la formación es un puntal absolutamente fundamental en esa continuidad. ¿Crees Belén que en España vamos por el buen camino?. Con respecto a otros países de Europa que parecen ser siempre referencia: ¿estamos haciendo las cosas bien?
La ciencia nos viene avisando de que esto podrá volver a ocurrir. ¿Cómo ves la educación del futuro?. ¿Crees que hay voluntad para anticiparnos a los posibles escenarios (otras futuras pandemias) o estamos condenados a ir siempre a rebufo de los acontencimientos? ¿Los modelos mixtos de semipresencialidad han llegado para quedarse?
Para escuchar la entrevista, pincha aquí:
Los pasados 17, 18 y 19 de septiembre tuvieron lugar los talleres presenciales finales de la segunda edición del Título de Experto en Formulación de Medicamentos Individualizados en Pacientes Especiales (Pediatría, Geriatría y Cuidados Paliativos) que dirige nuestro farmacéutico Edgar Abarca dirige en la Universidad San Jorge.
Como en el anterior título, el COVID19 no ha permitido la asistencia a casi el 50% y ha afectado a muchos alumnos internacionales. Sin embargo los resultados han sido excelentes y muy prometedores para las siguientes ediciones.
La tercera edición dará comienzo en febrero 2021.
El pasado fin de semana concluyó la cuarta edición del Título de Experto en Formulación de Medicamentos Individualizados que dirige nuestro farmacéutico Edgar Abarca con los talleres prácticos presenciales. Pese a las limitaciones del COVID19, que no han permitido la asistencia a casi el 50% y que ha afectado a muchos alumnos internacionales, nuestro farmacéutico considera que "ha sido todo un éxito".
La quinta edición dará comienzo el 4 de noviembre 2020.
EL FARMACÉUTICO EDGAR ABARCA PARTICIPA EN EL DISEÑO DE UNA FORMULACIÓN PARA LA HIGIENE DE MUCOSAS EN EL PACIENTE COVID-19 INTUBADO
Aquellos pacientes COVID-19 que en estos meses atrás han requerido ser intubados en las UCIs, los respiradores han podido generar una secreción mucosa densa y abundante, que obstruye el conducto y dificulta la respiración, lo que obliga a reintubar e implica extraer el tubo y limpiarlo o cambiarlo, aumentando significativamente la carga de trabajo del personal de UCI.
A su vez, la reintubación puede traer graves riesgos y la obstrucción del tubo endotraqueal es un evento potencialmente fatal, por lo que un equipo español multidisciplinar de profesionales del que forma parte el farmacéutico e investigador Edgar Abarca, diseñaron y testaron la administración de una solución surfactante de cocamidopropilbetaína 0.075% como alternativa y que ha demostrado ser una opción clínicamente muy interesante.
En este proyecto también han intervenido María Gil Melcón, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Salamanca, los farmacéuticos expertos en formulación Luis Jiménez (Ávila) y Luis Marcos (Salamanca) y la profesora Marisol López profesora en Estados Unidos.
La iniciativa nace de una demanda real de algunos hospitales y que ha sido recogida, evaluada y difundida por la Sociedad Española del Medicamento Individualizado cuyo espíritu nace de la necesidad de compartir entre profesionales y pacientes.
Dicha iniciativa acaba de ser publicada en el número de septiembre-octubre de la prestigiosa revista americana International Journal of Pharmaceutical Compounding, especializada en el campo de la formulación y referencia en todo el mundo.
Para más información: https://ijpc.com/Abstracts/Abstract.cfm?ABS=4838
Aquellos pacientes COVID-19 que en estos meses atrás han requerido ser intubados en las UCIs, los respiradores han podido generar una secreción mucosa densa y abundante, que obstruye el conducto y dificulta la respiración, lo que obliga a reintubar e implica extraer el tubo y limpiarlo o cambiarlo, aumentando significativamente la carga de trabajo del personal de UCI.
A su vez, la reintubación puede traer graves riesgos y la obstrucción del tubo endotraqueal es un evento potencialmente fatal, por lo que un equipo español multidisciplinar de profesionales del que forma parte el farmacéutico e investigador Edgar Abarca, diseñaron y testaron la administración de una solución surfactante de cocamidopropilbetaína 0.075% como alternativa y que ha demostrado ser una opción clínicamente muy interesante.
En este proyecto también han intervenido María Gil Melcón, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Salamanca, los farmacéuticos expertos en formulación Luis Jiménez (Ávila) y Luis Marcos (Salamanca) y la profesora Marisol López profesora en Estados Unidos.
La iniciativa nace de una demanda real de algunos hospitales y que ha sido recogida, evaluada y difundida por la Sociedad Española del Medicamento Individualizado cuyo espíritu nace de la necesidad de compartir entre profesionales y pacientes.
Dicha iniciativa acaba de ser publicada en el número de septiembre-octubre de la prestigiosa revista americana International Journal of Pharmaceutical Compounding, especializada en el campo de la formulación y referencia en todo el mundo.
Para más información: https://ijpc.com/Abstracts/Abstract.cfm?ABS=4838
