PRINCIPIO ACTIVO - COPE, 27 de julio 2021
EDGAR ABARCA NOS HABLA DE LOS DIFERENTES TIPOS DE TEST PARA LA DETECCIÓN DEL COVID19
Como en muchos otros frentes de la salud pública, la farmacia comunitaria se sitúa como un punto clave de información accesible sobre la COVID-19. En varias regiones del estado se han puesto en marcha iniciativas en las que los profesionales de la farmacia contribuyen activamente en el cribaje de la COVID-19; por ejemplo, mediante la dispensación o realización de test. [1]:
La llegada de los diversos tipos de test todavía genera confusión entre los pacientes, que pueden preguntar acerca de sus características: por ejemplo, cómo funcionan, su fiabilidad o qué detecta cada uno.
El profesional farmacéutico puede aclarar las dudas de los pacientes respecto a los usos de los test de detección de la COVID-19.
PCR
Las pruebas PCR, siglas de “reacción en cadena de la polimerasa” en inglés, detectan la presencia de material genético de un patógeno mediante una muestra biológica, extraída de las fosas nasales o de la garganta del paciente [2]. En el caso del coronavirus, este material es una molécula de ARN.
Se trata de la prueba más fiable, con una eficiencia de casi el 100% y capaz de detectar el virus en las fases iniciales; aunque es la más costosa y la que tarda más en dar el resultado. Las PCR se aplican cuando existe sospecha de COVID-19, y funcionan tanto en pacientes sintomáticos como asintomáticos.
Si la PCR marca un resultado positivo, se diagnostica la presencia del virus. Si marca negativo, pero existe una fuerte sospecha clínica de COVID-19, es posible que se repita la prueba. [3]
Test de antígenos
Al igual que las PCR, los test de antígenos se aplican para conocer si un paciente está infectado, ya que detectan las proteínas del virus mientras la infección está teniendo lugar. Estos test se realizan a través de una muestra nasal o de saliva y ofrecen el resultado en cuestión de unos 10-15 minutos. Tienen una mayor eficacia en el momento de más carga viral: es decir, con el inicio de los síntomas, cuando la enfermedad es más contagiosa. [2] Están indicados para pacientes que presentan síntomas en los primeros 7 días de la infección. [4]
Durante los últimos meses, se han desarrollado modelos de test de antígenos más sofisticados que ofrecen una mayor precisión, aunque todavía no alcanzan la eficiencia de las PCR. Actualmente, se emplean como una herramienta de cribado complementaria a las PCR que ayuda a agilizar la detección del virus, con aproximadamente un 80% de sensibilidad y un 97% de especificidad. [5]
Test de anticuerpos
Los test de anticuerpos, a diferencia de los anteriores, sirven para detectar si una persona ha estado infectada por el virus y ha desarrollado defensas, y si la infección todavía está activa o no. Aunque no se emplea como diagnóstico definitivo, es útil para conocer si un paciente ha estado en contacto con el virus o para ver la evolución de la enfermedad en los casos confirmados.
Existen dos tipos de test serológicos de detección de anticuerpos: los de autodiagnóstico y los de análisis en laboratorio.
En ambos, se analiza la presencia de inmunoglobulinas IgM (que aparecen entre 7 y 10 días después del contacto con el virus) e IgG (que aparecen entre 10 y 15 días después). Un IgM positivo indica una infección activa, mientras que un IgG positivo significa que la infección está superada. Si ambos son positivos, significa que la infección está activa, pero en fase intermedia.
Si ambas son negativas, significa que no ha habido contacto con el virus. Sin embargo, en ocasiones, puede ser que la persona sí haya estado en contacto con el virus, pero que su respuesta inmunitaria haya sido distinta y que, en lugar de desarrollar anticuerpos, cuente con inmunidad celular. Esto ocurre cuando el sistema inmunitario genera células citotóxicas que atacan a las células infectadas por el virus. [6]
Estos test rápidos se pueden adquirir en la farmacia mediante receta médica. Funcionan extrayendo sangre a través de una pequeña punción en el dedo y ofrecen resultados en pocos minutos. Se debe recordar al paciente que se trata de un test de un solo uso, y que debe comunicar de forma obligatoria el resultado al médico que lo haya prescrito.
Es importante que el paciente conozca el objetivo de la prueba: el test puede definir si la persona ha estado infectada y si ha desarrollado inmunidad a la COVID-19, pero no está indicado para detectar la enfermedad de forma precoz. Cuando existen síntomas o se tiene sospecha de infección actual, se debe realizar una PCR o test de antígenos. [5]
Además de los test de autodiagnóstico, existe otro tipo de test serológico que detecta los anticuerpos: el test mediante análisis de sangre (ELISA), que consiste en analizar una muestra de sangre extraída de la vena en un laboratorio. Los resultados suelen estar disponibles en 48 horas. [7] La diferencia de los test de laboratorio respecto a los test rápidos es que son más fiables y, además, indican el volumen de anticuerpos producido; es decir, el nivel de inmunización aproximado.
Otra variación de estos test serológicos son los test CLIA, que parten de una técnica parecida a los ELISA, pero que cuentan con una precisión todavía mayor [7]. La diferencia es que, en lugar de detectar la enzima acoplada al anticuerpo mediante un cambio de color en la reacción química, se hace mediante una técnica de luminometría (es decir, la enzima emite una luz característica), cuya sensibilidad es especialmente alta.
Para escuchar la entrevista, pincha aquí: https://go.ivoox.com/rf/73310203. Haga clic o pulse para seguir el vínculo." data-linkindex="0">https://go.ivoox.com/rf/73310203
Descubre más:
Referencias
[1] Las farmacias españolas cuentan con una guía para la dispensación de los autotest de anticuerpos de la Covid-19. PortalFarma. Disponible en: https://www.portalfarma.com/Profesionales/consejoinforma/Paginas/2020-autotest-covid-19-farmacias.aspx [Acceso: 20/01/2021]
[2] Explicación de los distintos tests del covid-19. Medmesafe. Disponible en: https://www.medmesafe.com/medicina-predictiva/explicacion-de-los-distintos-tests-del-covid-19 [Acceso: 20/01/2021]
[3] Guía de actuación del farmacéutico comunitario para la dispensación de test de autodiagnóstico serológicos para la detección de anticuerpos frente al SARS- CoV-2. Col·legi Oficial Farmacèutic de les Illes Balears. Disponible en: https://www.cofib.es/fitxers_pagines/Guia%20tests%20serologicos%20farmacia.pdf [Acceso: 20/01/2021]
[4] Test serológicos. Fargon. Disponible en: https://es.fagron.com/es/test-serologicos [Acceso: 20/01/2021]
[5] Options for the use of rapid antigen tests for COVID-19 in the EU/EEA and the UK. European Centre for Disease Prevention and Control. Disponible en: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Options-use-of-rapid-antigen-tests-for-COVID-19.pdf [Acceso: 25/01/2021]
[6] ¿Qué es la inmunidad celular? La Vanguardia. Disponible en: https://www.lavanguardia.com/ciencia/20200720/482444738118/covid-vacuna-coronavirus-inmunidad.html [Acceso: 25/01/2021]
[7] ¿Qué tipos de test hay para detectar el coronavirus y en qué se diferencian? RTVE. Disponible en: https://www.rtve.es/noticias/20201117/tipos-test-hay-para-detectar-coronavirus-se-diferencian/2043309.shtml [Acceso: 20/01/2021]
El farmacéutico Edgar Abarca contó en nuestro espacio "Principio Activo" en COPE su reciente experiencia junto a su colega Rubén Quiñoy en la publicación del manual "Formulación de medicamentos individualizados en veterinaria", un libro dirigido a veterinarios y farmacéuticos publicado por laboratorios ACOFARMA.
El objetivo de estos dos farmacéuticos, especialistas en formulación de medicamentos adaptados, es que el medicamento individualizado sea un recurso de especial utilidad en el ámbito de la veterinaria de mascotas.
El libro consta de 42 fichas que contemplan el abordaje de patologías comunes en los animales de compañía tales como alergias, artritis, dolor, enfermedades inflamatorias, hipertensión, infecciones o intoxicaciones entre otras.
Para escuchar la entrevista, pincha aquí:
https://go.ivoox.com/rf/72165632.
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TRIBUNA ALTOARAGONESA - DIARIO DEL ALTO ARAGÓN 29 de junio 2021
UN MERECIDO INDULTO ESTIVAL
Edgar Abarca Lachén
Farmacéutico. Profesor e investigador
El verano es sinónimo de buen rollo, de un indulto generalizado al autofustigamiento exagerado que nos imponemos durante el resto del año. Y con la pandemia mucho más. Hasta los presos del procés necesitan del calorcillo ibérico para volver a sonreír.
Nos esperan buenos tiempos gracias al maná europeo. Entre otras maravillas, llegarán cifras astronómicas de inversión a las infraestructuras. El vehículo eléctrico debe ser lo primero. También los subsidios al desempleo ayudarán lo suyo. Recordemos que de las 40 regiones de la eurozona con más paro muchas son nuestras. Más subvención y menos pencar.
Por no hablar de la deuda pública que supone el 117% del PIB o el déficit de las Administraciones Públicas, que no les hacen cortar el chorrete de asesores y altos cargos colocados a dedo, el mayor de la historia por cierto. Algunos de ellos sin graduado escolar. Eso dicen.
Pero es lo que tienen los números, que no se pueden ocultar. Uno de esos índices raros que los economistas llaman IAC elaborado mensualmente por la OCDE no hace de España precisamente un lugar demasiado atractivo para invertir. No nos cuentan con tanto detalle que los 140 mil kilos van a tener algunas consecuencias, entre otras el inevitable hachazo que aumentará en más de 7 puntos la presión fiscal. Ya sabemos quiénes pagarán el pato. Una vez más.
Lo peor que le puede pasar a un político es la desafección con la clase media, uno de los pilares fundamentales de cualquier sociedad moderna y que desde la Segunda Guerra Mundial convirtió a Europa en una de las zonas del mundo con mayores niveles de vida. Es la puerta de entrada a los extremismos.
Indultémonos por un rato. Al fin podemos quitarnos la mascarilla por la calle, volver a hacer pública nuestra sonrisa y disfrutar del verano, que nos lo hemos merecido. Nos dicen que no relajemos nuestra sensación de seguridad pero tampoco nos dejan comprar un test de antígenos como quien compra uno de embarazo. Cosas de los expertos.
En la terraza del chiringuito el menú Pfizer suele ser el plato estrella. Moderna y Janssen si no hay más remedio. Astra sólo para los veganos. O para los sanitarios documentados. Con más de medio país vacunado, ya nos podemos permitir discutir con cañita en mano de la liberación de patentes, que eso mola, pese al riesgo de la desincentivación de la investigación (privada) que nos ha sacado adelante.
Algo de todo esto tiene que ver con la formación y la mediocridad como parte ya asumida. Un poquito de endogamia para picar por favor. Más del 70% de los profesores ha estudiado y hecho la tesis en la misma universidad. Y de postre un provincianismo que ha llevado las universidades a los estudiantes y no al revés. Aunque me temo que la rutina en las aulas no te enseña precisamente a hacer frente al malísimo de Amazon o gestionar una pandemia. O las que estén por venir.
La LOMLOE es la culminación de un proyecto muy rentable para los gobernantes. Ya lo dice Gregorio Luri: dar el título con suspensos infantiliza y aborrega a los alumnos. Ante todo no pensar. Mejor memorizar para luego vomitar. No hablemos de PISA, que ya aburre. Aunque hay que seguir advirtiendo, y la pandemia no deja de recordarlo, que la brecha social entre los que tienen alta y baja formación se puede hacer abismal.
Fernández Liria lo define perfectamente: a la escuela se le pide que solucione todos aquellos problemas que la sociedad no ha sido capaz de afrontar. No corrijamos al alumno, podríamos dañar su autoestima. Aunque bien pensado, una sólida formación determinaría la capacidad de plantearnos, entre otras cosas, cuestiones molestas como el origen del virus que estamos combatiendo así como su ganancia de función. Demasiada conspiranoia.
Y mientras nos lo pensamos, en la sala de espera de la ayudica, Estados Unidos nos coge una ventaja insalvable en ciencia y tecnología. La colla de amiguetes que gobiernan Europa ha hecho cagar culebrones en la gestión de la pandemia y muy especialmente en la compra de las vacunas (de la fabricación ya ni hablamos) y su administración extraterrestemente lenta.
Y no es porque no nos falten innovadores. España está repleta de ellos, aunque tienen una pega: se marchan al extranjero. No podría ser de otro modo cuando aquí se gasta en torno al 1.25% del PIB, la mitad de la media de la OCDE. Con Corea del Sur, Singapur y Suiza a la cabeza. Invito a los lectores a que conozcan la gestión de la pandemia en estos tres países. Y es que las casualidades no existen.
¿Qué podíamos esperar de un país que sepulta a sus inventores por sus ideas políticas?. Que se lo digan a Juan de la Cierva, padre del autogiro y de los actuales drones. O a Gregorio Marañón y a Santiago Ramón y Cajal, que dejarán de nombrar los Premios Nacionales de Investigación. Siempre el tocino y la velocidad.
Menos mal que nuestro mejor sistema sanitario del mundo nos salvará una vez más. Con una atención primaria en paliativos, conviene recordar antes de la caña que en España hay 0.76 médicos por cada mil habitantes, menos que Rumanía, Croacia o Estonia. Los pobretones de Portugal nos triplican.
Este cenizo ya les deja en paz. Vayámonos a la playa. Nos lo merecemos. Ah, sólo un último recordatorio: la relajación en la segunda ola del pasado verano se llevó a mucha gente por delante.
En estos momentos la juventud sigue sin vacunar, tenemos una variante delta del virus pululando, continuamos sometidos al caos autonómico que el Ministerio de Sanidad transferido no va a solucionar y con datos de los CDC en Estados Unidos que confirman que las muertes y hospitalizaciones por COVID se han triplicado en el último mes entre las personas totalmente vacunadas en Estados Unidos. A por un merecido indulto estival.
LA EVOLUCIÓN FARMACÉUTICA: DE LA RECETA EN PAPEL A LA ELECTRÓNICA
Entrevista a Edgar Abarca Lachén en el Extra El Cruzado Aragonés 2021 dedicado a la transformación digital.
Nuestro farmacéutico Edgar Abarca escribe en Tribuna Altoaragonesa el artículo "Centro de Salud de Barbastro: más contenido y menos continente". Una crítica a la grave situación actual de la atención primaria en Barbastro y en España.
Diario del Alto Aragón. 21 de junio 2021
El pasado fin de semana se llevaron a cabo los talleres prácticos de la quinta edición del Título de Experto en Formulación de Medicamentos Individualizados en la Universidad San Jorge a modo de clausura del curso académico.
Por este Título cuyo director Edgar Abarca Lachén han pasado más de 200 alumnos a lo largo de las cinco ediciones donde participan los profesores más punteros del país. En noviembre comenzará la sexta edición dando un paso más ambicioso para convertirse en máster universitario.
Para más información: https://www.usj.es/estudios/posgrados/titulos-propios/experto-formulacion-medicamentos-individualizados
El pasado 11 de mayo, Edgar Abarca participó en la USJ Sénior, orientada a personas con entusiasmo por continuar aprendiendo en un contexto formativo universitario e intergeneracional de la Universidad San Jorge con la ponencia "¿El medicamento comercializado como única alternativa terapeútica?".
En esta ponencia abordó cuestiones tan candentes como la pandemia, los edificios enfermos, los problemas de la atención primaria, el paciente polimedicado, la medicalización de la sociedad, la falta de adherencia a los tratamientos así como los medicamentos individualizados como parte de la solución.
El próximo martes 1 de junio, nuestro farmacéutico Edgar Abarca imparte junto a Yolanda Gilaberte, Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Miguel Servet, el webinar "Formulación en Dermatología Pediátrica: Resolución de Casos Clínicos", organizado por la Sociedad Española del Medicamento Individualizado (LASEMI) y dirigido a dermatólogos y farmacéuticos a nivel nacional.
Por el momento hay más de 150 inscritos.
Enlace de información e inscripción: https://www.lasemi.es/webinar-formulacion-en-dermatologia-pediatrica/
PRINCIPIO ACTIVO - COPE 24 de mayo 2021
En nuestro espacio Principio Activo, en esta ocasión contamos con Minerva Muñoz, conocida policía local de Barbastro para saber la perspectiva acerca del COVID de la Policía Local de Barbastro así como sus experiencias a lo largo de estos meses.
Estas son algunas de las interesantes cuestiones que abordamos:
Para escuchar la entrevista, pincha aquí: https://go.ivoox.com/rf/70560264
Gracias Minerva y hasta la próxima.
NOTICIA DIARIO DEL ALTO ARAGÓN - 4 de mayo 2021
